这个“看脸”的时代，一口洁白整齐的“中产阶级牙”成了高端人士的标准硬件。一口好牙不仅关乎个人健康，也是社交必备条件。如何挑选一款牙膏，做好日常的口腔清洁?

2014年10月，《消费者报道》向第三方权威检测机构送检了高露洁、佳洁士、好易康、中华、黑人、田七等6品牌牙膏，除了检测其摩擦值外(详见《六品牌牙膏测评报告一：田七牙膏摩擦值较高 长期不当使用对牙齿磨损较大》)，同时检测了有效氟、总含氟量、三氯生等健康和安全指标。

检测结果显示，6品牌牙膏有效氟含量持相近水平，另两款宣称不含氟的产品，也符合其标称。此外，今年备受关注的可能致癌抗菌剂三氯生并没有在这几个产品中检出。

含氟牙膏有毒?

今年下半年，好易康fe生物功效牙膏开始大规模广告宣传，在其包装上还标示了“本品无氟配方，不含药物，孕妇、儿童可放心使用”——这似乎暗示消费者：含氟牙膏，孕妇儿童不能放心使用。

国产牙膏中，田七特效中药牙膏也在包装上标示了“无氟”字样。

含氟与无氟究竟有什么区别?无氟是否更安全?

1945年美国首先在牙膏中加入氟，生产出世界上第一支含氟牙膏。因其优异的防蛀效果，在全球得到了极大的推广。

“氟可以直接抑制口腔中的细菌生长。与牙齿表层物质结合，增强牙齿对腐蚀物的抵抗力，起到防蛀的效果。对蛀牙病变的部位，还能起到恢复再矿化的作用。而且较高浓度的氟还可以直接杀灭致龋菌与其他细菌。”国家轻工业牙膏蜡制品质量监督检测中心的工程师郑伟接受《消费者报道》记者采访时说。

那含氟牙膏的危害到底是怎样的?

2008年，有国内媒体转载了《科学美国人》杂志上的一篇文章《危险的含氟牙膏》。这篇文章文题并不相符，主要讲的并不是含氟牙膏的危害，而是在讨论氟摄入过量的问题。但在之后的传播中，却只字不提美国有不少地方是高氟地区的背景，而将重点放在氟摄入过量会引起 “神经疾病、内分泌疾病甚至癌症”上。

对此，瑞尔齿科全科医生洪胜对本刊记者表示，国内过多地宣传氟危害，其实是没有必要的。

“对于我国少部分的高氟地区，如云贵高原或是西北地区，因水里已含有大量的氟，的确存在摄入过量的隐忧。但对于大部分地区，并不存在这个问题，是可以安心使用含氟牙膏。”他说。

“而且美国牙科协会最新的研究表示，在小孩子长出第一颗牙齿时，就可以开始使用氟化物来起到健齿的效果。”洪胜补充。

西安碑林国星口腔医院的聂于凯医生也表示：“无氟概念的推广，是部分厂商揣着明白装糊涂，氟的防蛀效果是很肯定的，而且，医学界的研究不比商家的营销概念，鲜见颠覆。”

中国2008年版的《牙膏》标准中规定，儿童牙膏的有效氟与总含氟量的限量在0.05%—0.11%，成人牙膏的有效氟与总含氟量的限量在0.05%—0.15%。

“标准之所以设置有两个氟指标，是因为氟在牙膏中，容易与碳酸钙等成分发生反应，生成沉淀，从而失去功效。所以在总含氟量里，分别有沉淀氟与有效氟。氟的总量超出上限则有危险，而有效氟的含量在安全范围内，越高则防蛀效果越好。”郑伟指出。

本刊此次送检6品牌7款产品的检测结果显示，好易康与田七的两款牙膏确如其宣称并不含氟。

黑人与高露洁的两款儿童牙膏，有效氟的含量均为0.06%。其他三款成人牙膏中，中华卓效倍护多重特护牙膏的有效氟含量达最高限制，为0.15%，佳洁士全优7效最少，为0.13%，不同牙膏之间相差只有0.01%。(如下图)

无氟如何防蛀?

本次检测中，田七和好易康的2款牙膏均以“无氟”为宣传点。此前，田七牙膏生产商奥奇丽公司曾表示无氟产品主要针对的市场人群为中国高氟病区。而好易康无氟则在于其添加了“溶菌酶”，称能“秒杀”口腔中400多种细菌。

溶菌酶是如何达到杀菌的效果呢?是否比含氟牙膏更好呢?

南方医科大学药学院微生物与生化药学专业副教授徐学清告诉本刊记者：“溶菌酶是一种高效稳定的蛋白质，通过水解细菌细胞壁的方式来达到杀菌的效果。该物质对革兰氏阳性菌(一大类细菌)有很好的分解作用。”

由上海市口腔医院研究所出具的《FE生物功效临床试验报告》中，称好易康牙膏具有抗菌、抗牙结石、防蛀等功效。

不过，本刊记者在调查过程中了解到，溶菌酶虽然高效稳定，但在偏碱性的环境中，容易失去活性与稳定性。而此次检测的好易康fe生物溶菌酶牙膏，其pH值为8.24，呈弱碱性。

好易康生产商江苏雪豹日化有限公司的技术部总监童渝对此向本刊解释：“复旦大学和我们经过长期研究，利用有关技术在‘FE复合蛋白溶菌酶’外面叠加了一层‘?；ぜ?rsquo;，就能让‘酶’在牙膏膏体中能够保持较长时间的稳定性，所以在偏碱性的条件下‘酶’的稳定性根本没问题。”

“pH值为7并不是一个很苛刻的条件，ph值在4—8之间，溶菌酶都可保持80%—90%的活性因子。”徐学清解释道。不过，他表示，溶菌酶仅是一种蛋白质，并不能像氟一样起到再矿化的效果。

童渝也表示：“所谓的再矿化是含氟牙膏防蛀的特点，fe生物溶菌酶牙膏是通过消除牙菌斑来达到防蛀的效果，没有再矿化的作用。”

为了了解溶菌酶的相关研究，记者联系了复旦大学生命科学学院，相关工作人员告知：fe溶菌酶的知识产权早在20多年前就转卖出去，而当年研发团队的李志勋教授也早已退休10几年。据悉，上海高科生物制品有限公司也早在1999年就将fe溶菌酶使用到含片中。这并不是一项新的技术。

综合评价高露洁、中华较佳

今年8月，香港消委会在抽检了市面上23个品牌共35款牙膏时，发现包括高露洁在内的3款普通牙膏被检出含有或可致癌的防腐剂三氯生。这将安全性仍不能确定的三氯生再次推到了风口浪尖上。

为给消费者提供确切信息，本刊此次送检牙膏也将三氯生纳入检测，检测结果显示7款牙膏均不含三氯生，消费者可安心使用。

基于本次实验室的测试结果，《消费者报道》对7款牙膏给出一个综合评价，其中，高露洁防蛀健齿儿童牙膏与中华卓效倍护表现较佳，而田七特效中药牙膏表现较差。(见综合评分表)